2020
2020年
Barcellos et al.
Effects of exercise modalities on BDNF and IL-1β content in circulating total extracellular vesicles and particles obtained from aged rats. Exp Gerontol. 2020 Dec;142:111124. doi: 10.1016/j.exger.2020.111124.
Eckardt N, Braun C, Kibele A. 2020 nature 双盲随机对照试验 执行功能
Instability Resistance Training improves Working Memory, Processing Speed and Response Inhibition in Healthy Older Adults: A Double-Blinded Randomised Controlled Trial.
doi: 10.1038/s41598-020-59105-0.
在本实验中，我们测试了不稳定和稳定阻力训练对执行功能的影响。68名65-79岁的健康老年人被随机分配到不稳定的自由重量阻力训练或两个稳定的基于机器的阻力训练项目之一。每组每周锻炼两次，连续10周。在训练前和训练后分别进行工作记忆、处理速度、反应抑制和设定转换四个测试，以评估执行功能的特定领域。不稳定性阻力训练组的工作记忆、加工速度和反应抑制能力在测试前和测试后均有改善。相比之下，我们发现两个稳定阻力训练组的执行功能都没有改善。我们的结果表明，10周的不稳定性阻力训练足以改善老年人的执行功能。
我们从之前的研究中知道，阻力6、8、9和平衡5、14训练，都可能有利于老年人的认知，特别是当它具有挑战性时，提出了两者的结合，即。考虑到更高的挑战和需要增加的关注，平衡和阻力训练可能会提高老年人的认知能力。稳定机器阻力训练(S-MRT&S-MRTHIP) vs 不稳定自由体重抵抗训练.
Domingos C, Pêgo JM, Santos NC. 2020
Effects of physical activity on brain function and structure in older adults: A systematic review.
doi: 10.1016/j.bbr.2020.113061.
Chen et al., 2020
Effects of Exercise Training Interventions on Executive Function in Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis.
doi:10.1007/s40279-020-01292-x.
Horowitz et al., 2020 science
Blood factors transfer beneficial effects of exercise on neurogenesis and cognition to the aged brain.
doi: 10.1126/science.aaw2622.
运动诱导的循环血液因素是否能赋予运动对老年人大脑的再生和认知功能产生有益影响。
全身注射来自小鼠的血浆可以改善成年海马体神经发生和认知功能的年龄相关损伤。此外，我们鉴定了glycosylphosphatidylinositol(GPI)特异性磷脂酶D1(Gpld1)作为一种脂衍生的、运动诱导的循环血液因子，足以改善老年小鼠海马的功能。
我们描述了直接运动对老年海马体的影响。作为对照，我们评估了年龄（18个月)小鼠相对于年轻(3个月）小鼠的海马体中与年龄相关的细胞和认知障碍(图。S1、A到G）。随后，一组独立的老年小鼠连续使用跑步轮6周，而同时为久坐的对照小鼠提供筑巢材料(图。S2A)。直接运动会导致了成人神经发生的增加。脑源性神经营养因子(BDNF)的表达增加(图。改善海马依赖的学习和记忆。在老年小鼠（5,16）中。
全身给予来自运动的老年动物的血浆可以转移运动对老年海马体再生能力的有益影响。运动诱导的血浆循环血液因子可以改善老年小鼠海马依赖的学习记忆损伤。
运动可以改善学习和记忆方面的障碍AD（38,39）的动物模型中，通过增加成年神经发生和老年海马中BDNF的丰度，（39）-我们发现这些益处可以通过注射血浆转移。
Cai et al., 2020
Effects of Tai Chi Chuan on Cognitive Function in Older Adults with Cognitive Impairment: A Systematic and Meta-Analytic Review.
doi: 10.1155/2020/6683302.
Wu et al., 2020
Relationships of accelerometer-based measured objective physical activity and sedentary behaviour with cognitive function: a comparative cross-sectional study of China's elderly population.
doi: 10.1186/s12877-020-01521-y.
研究结果仍有争议，特别是考虑到其中大多数是观察性的，并依赖于参与者自我报告的身体活动评估，这可能会受到回忆偏差、认知能力、健康状况和其他因素的影响，特别是在老年人中。
加速度计在这方面是一个有用的工具，因为它们允许研究人员测量总身体活动(TPA)，包括轻度身体活动(LPA)、调节剧烈身体活动(MVPA)和久坐行为(SED)，这些在自我报告问卷[14]中很难回忆。
随机抽样的方法从南京提取400名受试者（年龄为60-80岁，男性200人）。
我们发现MVPA与老年人的认知能力之间存在相反的“U”关系。每日MVPA能最佳地提高老年人的认知能力。
Loprinzi等人。利用自我报告的身体活动，发现老年人[26]的身体活动和认知能力之间存在倒u型关系。结论表明，6000~7999MVPAMET-分钟-月可能是提高认知能力的最佳身体活动范围。通过对6452名老年人进行纵向研究。指出客观测量的MVPA%与老年人的认知能力之间存在剂量-效应关系。较高水平的MVPA%不仅有利于更好地维持老年人的记忆和执行功能，而且还可以降低老年人发生认知障碍的风险。本研究还发现，MVPA与老年人的认知能力之间存在倒置的U”关系，这与Loprinzi使用主观测量的研究结果一致。体育活动与老年人认知能力之间的非线性关系与最近评估体育活动与心血管疾病生物标志物与死亡率[27]之间关系的研究结果一致。他们观察到，较高水平的体力活动并不比较低高水平的体力活动带来更大的生存益处。类似地，Kramer等人的荟萃分析。这表明，长期运动在改善老年人[28]的认知表现方面不如中等长度的运动有益。在衰老过程中，运动与氧化应激相关的生理功能和生活质量之间也存在着倒置的“U”关系。综上所述，这些发现表明，可能有一个最佳剂量的体育活动来提高老年人的认知表现。本研究得出结论，MVPA每天22.13~38.79min对提高老年人认知能力最有利。根据世卫组织的全球体育活动指南，老年人每周至少需要150min的MVPA来实现整体健康，包括认知能力。
首先，体育活动可以增强神经连接。此外，动物实验证实，体育活动可以通过促进神经传导、突触形成、血管生成和神经营养因子[29]的释放等机制，促进对认知能力的积极作用。第二，体育活动可以增强大脑皮质的可塑性，即体育活动可能有助于平衡衰老和神经退行性疾病对神经可塑性和功能[30]的有害影响。第三，LPA或一般活动与血浆炎症标志物c反应蛋白水平的降低相关，这是全身炎症的标志，通常与认知能力下降相关。研究结果表明，体育活动可能有助于逆转系统性炎症[31]的负面后果
Adcock et al., 2020.
Effects of an In-home Multicomponent Exergame Training on Physical Functions, Cognition, and Brain Volume of Older Adults: A Randomized Controlled Trial.
doi:10.3389/fmed.2019.00321.
包括太极拳启发的锻炼、跳舞和基于步伐的认知游戏。测量前和测量后包括身体(步态参数、功能性肌肉力量、平衡、有氧耐力)和认知(处理速度、短期注意广度、工作记忆、抑制、心理灵活性)功能的评估。t1加权磁共振成像评估脑容量。
抑制和工作记忆在干预后显著改善。训练对身体功能或脑容量没有明显的显著影响。随着时间的推移，两组大脑额叶和海马体的灰质体积都显著减少。研究结果表明运动训练对执行功能有积极的影响。
Tarumi et al., 2020
Cerebral White Matter Integrity in Amnestic Mild Cognitive Impairment: A 1-Year Randomized Controlled Trial of Aerobic Exercise Training.
doi: 10.3233/JAD-190875.
脑白质(brain white matter, WM)是阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)损害的神经元通信结构底物。有氧运动训练(AET)可能改善认知正常老年人的WM完整性，但其对遗忘性轻度认知障碍(MCI)患者的疗效尚不清楚。
尽管AET干预在组水平分析中没有改善WM完整性，但个体心肺适应能力的提高与前额皮质WM束完整性的改善相关。
有氧运动训练(AET)已被证明可以增加前额叶WM体积[8]，并通过DTI[9]评估改善神经元纤维束的完整性。
我们的大脑根据颜色不同可以大致分为“灰质”和“白质”两部分。其中灰质是神经元和突触大量聚集的部位，神经生物学家们也因此将它作为过去几十年的研究重心，认为灰质对于大脑的高级功能至关重要。相比之下，大脑白质得到的关注则没有那么多。神经生物学家们甚至生造了一个词组“corticocentric myopia”，形容整个领域对这块的相对忽视。
但很多证据表明大脑白质其实也具有重要性。如果说灰质占据了大脑表面几毫米的厚度，那白质则占领了大脑的剩下部分。事实上，白质约占大脑体积的一半，里头遍布由髓鞘保护的轴突。这些轴突就像海底光缆一样，将不同的灰质部分连接在了一起，使得灰质能够行使认知和情感功能。
近年来，一些证据表明白质的功能失调可能是阿尔茨海默病的病理关键——即便是早发的阿尔茨海默病，人们也能在症状出现前观察到白质的结构变化。
Loprinzi PD, Moore D, Loenneke JP.
Does Aerobic and Resistance Exercise Influence Episodic Memory through Unique Mechanisms?
doi: 10.3390/brainsci10120913.
Rossi Daré et al.
One physical exercise session promotes recognition learning in rats with cognitive deficits related to amyloid beta neurotoxicity.
doi: 10.1016/j.brainres.2020.146918.
人们对急性运动对记忆的影响知之甚少。我们假设一个体育锻炼可以作为学习的调节器。在这里，我们研究了一次跑步（有氧)或力量(无氧）运动对与淀粉样蛋白-β诱导的神经毒性相关的记忆缺陷的影响。雄性Wistar大鼠接受立体定向手术，在海马内输注淀粉样蛋白-β蛋白或生理盐水（对照组）。术后10天，让大鼠接受物体识别(OR)记忆任务。在学习结束后，一些大鼠被一次跑步机跑步或力量锻炼。然后，将动物在OR学习后24小时、7和14天进行记忆测试。我们证明了一次体育锻炼，有氧运动的作用机制包括多巴胺能系统的激活。参与厌氧运动效应的机制似乎是其他的，因为没有检测到海马多巴胺或去甲肾上腺素水平的改变。综上所述，我们的研究结果表明，在学习后进行的一次体育运动（有氧或厌氧）可以调节学习，促进健康动物的记忆持久性。尽管如此，这种策略还是促进了与Aβ神经毒性相关的记忆缺陷动物的记忆巩固。所观察到的影响的机制尚不完全清楚，需要进行新的研究。无论如何，多巴胺海马水平的调节似乎与有氧运动效应有关，但与无氧运动效应无关。
最近，AD和Aβ神经毒性与海马和内嗅皮层去甲肾上腺素能和多巴胺能投射的改变有关(Mitchell等人，2011；Nam等人，2019；Storga等人，1996)。
尽管大多数研究涉及体育锻炼对认知的影响都集中在慢性干预的影响上，但最近的研究调查了锻炼的急性影响(daSilvadeVargas等人，2017；费尔南德斯等人，2016)。
在我们的实验室中，我们证明了一次有氧跑步运动可以促进健康动物的记忆持久性，这种效应与儿茶酚胺能上调有关(daSilvadeVargas等人，2017；Vargas等人，2019儿茶酚胺能海马的激活对于一次体育运动诱导的物体识别记忆持久性是必要的)。其他作者还认为，急性有氧运动可以通过增加突触蛋白和神经递质对学习和记忆巩固很重要的水平来促进学习和记忆(da席尔瓦·德·瓦尔加斯等人，2017；德·阿尔梅达等人，2017；费尔南德斯等人，2016；苏哈尼等人，2015)。无氧运动也可以是一个有趣的策略，因为练习有氧运动并不总是可能的，特别是在老年人。有时厌氧运动更容易进行，因为比大多数有氧运动需要更少的空间和流动性。然而，关于厌氧运动对记忆的影响的研究很少(Schimidtetal.，2019)。
Broadhouse et al., 2020.
Hippocampal plasticity underpins long-term cognitive gains from resistance exercise in MCI. Neuroimage Clin. 2020;25:102182.
doi: 10.1016/j.nicl.2020.
埃里克Erccson等人，2011年发现，一年的中等强度行走不仅逆转了认知健康的老年人的整个海马萎缩，而且触发了体积扩张；相反，与进行中等强度多模态锻炼的对照组相比，瑜伽、平衡和伸展运动（埃里克森等人，2011），反映了相互矛盾的临床试验结果(Baker等人，2010；Gates等人，2013；Wang等人，2014；Young等人，2015）。是否有任何体育运动可以改变在整个海马水平的MCI或在ad脆弱亚场内的退行性轨迹尚不清楚(Firth etal.，2018)。
100名MCI参与者被随机分为四个训练组之一：（1）结合高强度进行性阻力和计算机化认知训练(PRT+CCT)，（2）PRT+ShAmCCT，（3）CCT+ShAmPRT，（4）Sham身体+假认知训练(SHAM+SHAM)。在基线、6个月（训练后直接进行)和基线后18个月(停止干预后12个月）进行身体、神经心理和MRI评估。在这里，我们报告了在18个月的试验期间的神经结构和功能的变化，以及与全球认知和执行功能测量的关联。
首次通过任何干预表明，阻力运动不仅可以导致认知益处，而且可以长期保护ad脆弱的海马亚场。在18个月的随访中，PRT而不是CCT或PRT+CCT导致了全球的长期认知改善。此外，PRT对AD中容易萎缩的海马亚野进行保护。 这些神经保护作用介导了很大一部分长期认知益处。相比之下，训练内的后扣带可塑性在训练停止后衰减，与长期的认知益处无关。在18个月的时间里，一般的身体活动水平和健康变化都没有介导海马轨迹，这表明持久的海马亚场可塑性并不是一个反映训练后健康或身体活动参与变化的简单反映。值得注意的是，静息状态的功能磁共振成像分析显示，海马体和后扣带带都参与了一个功能网络，该网络在干预停止后继续上调。
Mahalakshmi et al.
Possible Neuroprotective Mechanisms of Physical Exercise in Neurodegeneration.
doi: 10.3390/ijms21165895.
Segabinazi et al.
Comparative overview of the effects of aerobic and resistance exercise on anxiety-like behavior, cognitive flexibility,and hippocampal synaptic plasticity parameters in healthy rats.
doi: 10.1590/1414-431X20209816.
本研究比较概述了这两种有氧运动和抵抗运动对健康动物焦虑样行为的影响。同时也采用了改良孔板(mHB)测试，以扩大我们对大鼠认知过程的观察；通过这项任务，有可能评估认知功能，包括学习能力和认知灵活性（21）
Chen et al.
Exercise Attenuates Brain Aging by Rescuing Down-Regulated Wnt/β-Catenin Signaling in Aged Rats.
doi: 10.3389/fnagi.2020.00105.
Mekari et al. 认知灵活性 更短的时间和hiit
High-Intensity Interval Training Improves Cognitive Flexibility in Older Adults.
doi: 10.3390/brainsci10110796.
有规律的有氧运动与老年人更好的执行功能有关。目前还不清楚高强度间歇训练(HIIT)是否好于了中等强度持续训练(MICT)或阻力训练(RT)。我们假设这种训练可以增强执行能力。六十九老年人(年龄:68±7年)进行六周的这种训练(三天/周)(2×20分钟次交替间隔15秒的100%峰值功率输出(PPO)和被动复苏PPO (0%);n = 24)， MICT (60% PPO作用34分钟;n = 19)，或全身训练(8项运动对老年人执行功能的改善优于中等强度持续训练，重复2 × 10次;n = 26)。HIIT有利地改善了Stroop任务切换条件下的反应时间。然而，MICT和RT都没有改善这组认知健康老年人的Stroop任务表现。HIIT后的心肺健康比MICT和RT后更能增强。我们的研究结果表明，短期HIIT有能力导致执行功能的有意义的改善。
从事有规律的体育活动和锻炼与老年人的更高阶认知功能有关。具体来说，横断面和介入性研究表明，更大的有氧健身和有氧运动有利于影响老年人[11,12]的执行功能。然而，大多数的运动干预研究都是使用中等强度的持续训练(MICT)方案进行的(由SaezdeAsteasu等人回顾。[13])。高强度间隔训练(HIIT)已被证明改善心肺健康和血管功能在更大程度上比MICT老年人[14,15]，但HIIT是否增强认知功能程度比MICT在这一人群尚不清楚，因为研究的数量非常有限[16,17]。
一些运动纵向研究表明，有氧训练的强度在改善老年人的认知功能方面起着特殊的作用。VanGelder等人。[18]报告说，与那些高强度运动的老年人相比，较低强度运动（使用问卷）的老年人10年后更有可能患痴呆症。天使等人。[19]还发现，中老年人每周体育活动的平均强度与认知表现呈正相关。此外，Brown等人。[20]指出，身体活动的强度，而不是数量，可能对改善认知功能更为重要。从神经生理学的角度来看，更高强度的运动为生长因子（如脑源性神经营养因子）[21]的释放提供了更大的刺激，这与维持和改善脑功能[22,23]的几个方面有关。总之，重复的高强度间隔运动转化为高阶认知功能比低int更有利的适应能力是合理的。
大多数评估放疗对认知影响的研究在持续时间和/或轻度认知障碍人群中超过12周。虽然贝里曼等人。[34]规定了“所有通往罗马的道路”（多条道路通往罗马：高强度有氧运动和强度训练与大运动活动相结合导致健康老年人执行功能的同等改善。），目前还没有研究将HIIT、MICT和RT对老年人的几个执行过程进行比较。
Macaulay, Fisher, Schroeder. 常规时间无氧的机制
Potential Indirect Mechanisms of Cognitive Enhancement After Long-Term Resistance Training in Older Adults.
doi: 10.1093/ptj/pzaa013.
潜在的机制包括改善身体能力、血管功能、大脑结构和功能、葡萄糖调节、炎症、情绪和睡眠质量。这些rt诱导的适应可能间接或直接介导对老年人大脑功能的益处。
脑结构与功能：在可能的MCI患者接受6个月的放疗后，后扣带带灰质的扩大与认知功能的改善相关。因此，放疗可能通过逆转阿尔茨海默病如灰质萎缩等显著过程来帮助改善认知能力。虽然有氧训练后的报告始终证明了海马体的结构可塑性，但没有发现这样的证据，表明不同的训练模式产生不同的模式。
在对健康老年人和MCI患者的研究中，放疗已被证明可以逆转白质高强度的正常进展。
在健康的老年妇女12个月后和可能患有MCI的老年妇女中，每周两次放疗可以积极改变血流动力学活动。17,49这些血流动力学变化随着执行功能任务的表现而改善。虽然放疗后的这种功能可塑性与反应抑制过程有关，但有氧训练似乎促进了选择性注意。50
血管因素：在健康老年人中，仅进行了12周的有氧训练后，静息脑血流(CBF)就得到了改善，并独立地解释了情景记忆的改善。在健康成年人中，整体CBF在有氧运动期间以强度依赖的方式增加，但在较高的运动强度和阻力运动时随着动脉血压的波动而波动。
单次运动后认知表现的急性改善似乎不受CBF的影响( Zhang X, Le W. Pathological role of hypoxia in Alzheimer's disease)。相反，由于休息时的长期适应，测量CV功能和认知之间的关系可能在运动干预研究中提供更多的信息( Ogoh S, Tsukamoto H, Hirasawa A, Hasegawa H, Hirose N, Hashimoto T. The effect of changes in cerebral blood flow on cognitive function during exercise)。这支持了CV功能障碍的神经后果是由长期缺氧介导的假说，而缺氧反过来刺激神经退行性变、炎症、斑块和神经纤维缠结的形成。45
Herold et al.
The Contribution of Functional Magnetic Resonance Imaging to the Understanding of the Effects of Acute Physical Exercise on Cognition. Brain sciences, 10(3), 175.
急性体育锻炼(如骑车)会导致大脑功能激活的深刻变化
Amagasa et al.
Associations of Sedentary and Physically-Active Behaviors With Cognitive-Function Decline in Community-Dwelling Older Adults: Compositional Data Analysis From the NEIGE Study
久坐行为(SB)、轻强度体力活动(LPA)和调节到剧烈体力活动(MVPA)与认知健康指数的潜在联合关系知之甚少。客观确定的久坐和身体活动行为与老年人认知功能下降(CFD)指标之间的横断面关联。511名日本老年人（男性47%；年龄65-84岁），连续7天使用三轴加速度计。采访官使用日文版的迷你精神状态检查进行认知功能评估。MVPA与CFD有显著相关性，而LPA与CFD不显著。
这种身体活动的强度可能对更好的认知功能很重要。35,36通过加速度测量法测量的研究发现，身体活动强度（峰值计数）与澳大利亚老年人更好的认知表现相关。一项针对日本老年MCI患者的研究发现，基于设备的适度体力活动，而与LPA与海马体积无关。随机试验的结果表明，中等强度的运动会增加健康老年人的海马体灌注和海马体的大小。尽管在老年人口中，LPA对能量消耗的贡献比MVPA要大得多，但28可能需要更高强度的体力活动来维持认知健康。
Tomiko et al.
The Importance of Engaging in Physical Activity in Older Adulthood for Transitions Between Cognitive Status Categories and Death: A Coordinated Analysis of 14 Longitudinal Studies
目前尚不清楚成年后参与PA是否足以影响认知状态类别的进展。方法：采用协调分析方法，独立分析了来自北美和欧洲的14项纵向研究(NTotal=52039；研究=69.9–81.73的平均基线年龄)，使用多州生存模型来估计参与PA对认知状态转换（未受损、轻度受损、严重受损）和死亡的影响。多项回归模型拟合估计预期寿命(LE)。元分析提供了PA对每个过渡的作用和估计的汇总效应量。结果：在控制基线年龄、性别、教育程度和慢性疾病时，分析显示，更多的PA与从未受损到轻度受损和死亡的风险显著降低以及更长的LE显著相关。研究结果还为PA在认知障碍发作后的保护作用提供了证据（例如，从轻度到轻度认知障碍过渡的风险降低；从重度向轻度认知障碍向后过渡的可能性增加)。
Caroline Dupré et al. 家庭活动
Physical activity types and risk of dementia in community-dwelling older people: the Three-City cohort
本研究的目的是分析一个基于大人群的队列中PA和痴呆症发病率之间的关系，使用一份专门为探索老年人的家庭、交通、休闲和体育活动而开发的有效问卷。我们的次要目标是确定与痴呆症显著相关的PA类型，研究每个活动特异性亚评分的风险函数的形状，并确定适当的活动阈值.
家庭/交通活动部分包括10个关于家务、准备饭菜、购物和交通（汽车、公共交通、自行车、步行）的10个问题（每个项目4到5个分数）;休闲时间和运动活动部分包括关于活动类型、每周的小时数和每年的月数的问题。活动类型与根据活动能量成本确定的强度有关。
家庭/交通亚得分与痴呆症风险呈负相关。家庭/交通亚得分约为2的参与者的风险降低最大（约70%）。在Voorrips问卷中，这种活动水平可以通过做一些繁重的家庭工作，每周准备3-5次温水，每天走1-5层楼梯，每周步行2-4次购物来达到(见补充表S1)。当多调整模型中将家庭/交通分细分为三类时，中等水平（1.6-1.2.0分)，最高水平风险降低38%(>2.0分）。当分析仅限于AD时，也得到了类似的结果。在≥80岁的中等家庭/交通活动类参与者的亚样本中，也观察到痴呆的风险降低了48%。休闲/运动活动亚得分与疾病风险无显著相关性。这些发现表明，在老年人中，在日常生活中保持中等高的PA与较低的5年痴呆风险有关。
局限性：休闲和运动活动的水平相对较低，其中42%的人没有执行任何这些活动。
Lee J. The relationship between physical activity and dementia: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies. J Gerontol Nurs. 2018;44(10):22–9 高和中等数量的PA与全因、AD和血管性痴呆的风险降低相关。作者确定了各种活动，如休闲时间PA，定期锻炼和园艺，对痴呆症风险有保护作用。
相反，步行与痴呆症风险没有显著相关性（4项针对60岁或65岁及以上人群的研究）。在27项老年人研究中，有4项没有发现不同PA类型（游泳、散步、跳舞、……)有任何积极影响[21-23]，另一项[24]只对生产活动(园艺、家庭、……）有积极影响。需要注意的是，有时，PA还包括阅读、看电视和听音乐。没有一项研究像我们那样明确地排除了坐着的娱乐活动。需要更多的PA类型、强度[25]和持续时间的研究。
关于PA和痴呆症之间的剂量-反应关系，我们知之甚少。在一项包括15项前瞻性研究（3项在中年人群中）的荟萃分析中，Xu等人。[6]分析了PA的分类和持续效应。首先，他们发现PA活动水平最高的组与PA活动水平最低的组相比，发生AD痴呆的风险分别降低了27%和26%。然后，他们在四项研究中观察到剂量-反应呈反比线性关系。具体来说，休闲时间PA每周增加500千卡与痴呆症风险降低约10%相关。其他研究调查了PA五分之一组的痴呆风险，显示要么风险[28]线性降低，要么没有证据表明[19,27,29]存在剂量-反应关系。 Xu W, Wang HF, Wan Y, Tan CC, Yu JT, Tan L. Leisure time physical activity and dementia risk: a dose-response meta-analysis of prospective studies. BMJ Open. 2017;7(10):e014706.
Najada et al.
Physical Activity as Moderator of the Association Between APOE and Cognitive Decline in Older Adults: Results from Three Longitudinal Cohort Studies
但已经提出了一些理论，如增强脑灌注、PA对血管生成的影响、神经发生、减少神经炎症和减少Aβ沉积（13,14）Head和同事（14）的研究表明，PA可以调节APOE基因型对Aβ沉积的影响，并对APOEɛ4携带者有额外的好处。一些研究表明，与非（18,19）携带者相比，PA对APOEε4携带者的痴呆具有更强的保护作用。
Lee et al.
Feasibility of a 12 Week Physical Intervention to Prevent Cognitive Decline and Disability in the At-Risk Elderly Population in Korea. Journal of clinical medicine, 9(10), 3135. https://doi.org/10.3390/jcm9103135
12周的体育锻炼干预(PEI)对韩国高危老年人口延迟认知能力下降和残疾的可行性。26名有痴呆症风险的参与者（年龄67.9±3.6岁，女性84.6%）被分配到以设施为基础的PEI(n=15)或以家庭为基础的PEI(n=11)。PEI项目包括肌肉力量训练、有氧运动、平衡和使用便携式辅助设备进行伸展。
一项对实际处方运动方案研究的系统回顾显示，改善认知的最重要变量是总运动干预时间[12]，无论运动是有氧、阻力（力量）训练、身心运动还是这些干预的组合。老年人至少锻炼至少52小时，无论他们是否有认知障碍；然而，认知改善与会议时间、频率、强度或每周分钟之间没有关系。
PEI后，还观察到一些疗效指标的改善，特别是腿部力量/耐力和心肺耐力。此外，ADAS-Cog总分，一个认知功能指数，在接受基于设施的PEI的参与者中有所改善，并且在CDR0.5组的改善明显高于CDR0组。这说明PEI后ADAS-Cog总分的提高不是学习对评价方法的影响的结果，而是PEI疗效的结果
Falck et al.
Not Just for Joints: The Associations of Moderate-to-Vigorous Physical Activity and Sedentary Behavior with Brain Cortical Thickness
与大脑健康相关的两种不同的生活方式行为是定期的中等到高强度的体育活动(MVPA)和有限的久坐行为(SB)。然而，目前尚不清楚MVPA和SB水平是否相互独立地影响皮质厚度。因此，我们利用一项随机对照试验的基线数据研究了MVPA和SB与皮质厚度的独立关系。较高的MVPA与颞极和额上回相关，与SB无关。久坐行为与任何区域的更大的皮质厚度无关，而不依赖于MVPA。我们的研究结果表明，较大的MVPA不依赖于SB的成人与更大区域的皮质厚度相关，这些区域容易发生联合萎缩。
MVPA是指引起≥3.0代谢当量物(METs)的任何身体运动，而SB是指引起≤1.5METs并发生在坐下或躺着时发生的任何清醒行为。满足目前的≥指南150分钟·MVPA的−1可将阿尔茨海默病的风险降低高达38%的（11)，据估计，所有18%的阿尔茨海默病病例可以被所有符合这些指南(12）的成年人预防。过多的SB也会通过降低血糖控制（13)对脑健康产生负面影响，从而导致脑萎缩、白质高强度和脑梗死(14）。重要的是，同时研究MVPA和SB的作用至关重要，因为低MVPA和高SB都是认知障碍（10）的不同危险因素。
然而，尚未有研究检验客观测量的SB是否与皮质厚度相关，也很少有研究检验客观测量的MVPA是否与更好的大脑健康相关。
与我们的假设相反，我们的结果并不表明更多的SB与较少的皮质厚度相关，而不依赖于MVPA。迄今为止，只有一项研究调查了SB和脑健康（17）之间的关系。作者发现，较多的自我报告的SB与内侧颞叶厚度的减少有关；然而，我们的研究结果并不表明SB与独立于MVPA的大脑结构相关。一种可能的解释是，更多的MVPA提供了一个强大的神经保护反应，这改善了过多的SB的负面后果。事实上，我们的样本既高度活跃又高度久坐，平均参与MVPA的70分钟·d的−1和SB的近12h·d的−1。
越来越多的证据表明，更多的轻度体力活动（即1.5-3.0兆特)，如家务，也可能有助于维持大脑健康(38）。虽然我们的探索性研究不能确定这些行为中哪一种对促进更好的大脑健康最重要，但我们的研究结果表明，较高的MVPA对于维持与认知衰退相关区域的皮质厚度至关重要（6-8）。基于目前的研究结果，并与当前的健康认知老化（10)指南相一致，我们强烈建议所有成年人1）参与MVPA的≥150分钟·wk−1；2)将可自由支配的SB限制在<2h·d−1。